Varikosel, özellikle baba olamayan erkeklerde sıkça karşılaşılan ve kısırlığa neden olan faktörlerden biridir. Bu durum, testislerdeki kirli kanı taşıyan damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkar. Varikosel, testislerin etrafındaki venöz pleksus adı verilen damarların genişlemesiyle karakterizedir.

Varikosel genellikle ergenlik çağında oluşup ilerleyen bir hastalıktır. Bu durum, genetik faktörler ve uzun süre ayakta kalma gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Varikoselin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, testislerin venöz drenajında anormallikler olduğu düşünülmektedir.

Varikoselin en yaygın belirtileri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Testislerde ağrı: Yumurtalardan başlayıp bacağa doğru inen ağrılar en fazla şikâyet sebebidir. Özellikle sıcak ortamlarda daha fazla kendisini göstermektedir.
• Şişlik: Testislerde ve skrotumda şişlik meydana gelebilir.
• Kısırlık: Bazı durumlarda kısırlık için uygulanan muayenelerde tesadüfen teşhis edilebilir.

Varikosel, genel sağlık üzerinde ciddi bir sorun yaratmasa da testisler üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bu etkiler şunlardır:

• Ağrı: Testislerde ve alt karın bölgesinde ağrıya neden olabilir.
• Kısırlık: Varikosel, sperm üretimini ve kalitesini etkileyerek kısırlığa yol açabilir. Bu nedenle, çocuk sahibi olamayan erkeklerde varikosel kontrolü önemlidir.

Varikosel teşhisi genellikle uzman bir ürolog tarafından yapılan fiziksel muayene ile konur. Elle muayene en basit ve kesin yöntemdir. Ayrıca, Doppler Ultrasonografi ile de teşhis yapılabilir. Ancak, Doppler Ultrasonografi her zaman kesin sonuç vermeyebilir.

Varikosel tedavisi, ağrıya sebebiyet veriyorsa veya kısırlığa neden olmuşsa uygulanır. En yaygın tedavi yöntemi mikrocerrahi varikosel ameliyatıdır. Ameliyat başarılı olduğu takdirde, kişi başka bir tedaviye ihtiyaç duymadan çocuk sahibi olabilir. Cerrahi müdahaleye rağmen kişi çocuk sahibi olamıyorsa, aşılama tedavisi veya tüp bebek tedavisi düşünülebilir.

Yapılan birçok varikosel ameliyatı sonrasında spermlerin kalitesi ve sayılarının normale döndüğü görülmüştür. Ancak bu durum kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Varikosel ameliyatı olan erkeklerin %30-%50 oranında çocuk sahibi oldukları belirtilmiştir.

Her ameliyatta olduğu gibi varikosel ameliyatında da belli riskler vardır. İşlemden sonra kanama, bulantı, kusma ve bel ağrısı görülebilir veya varikoselin pıhtılaşması sonucu ağrı meydana gelebilir. Bunların dışında, varikosel ameliyatı olan kişilerde tıbbi komplikasyonlar nadiren görülmektedir.

Varikosel ameliyatı sonrası cinsel yaşam üzerinde olumsuz bir etkisi görülmemiştir.

Evet, varikosel ameliyatı sonrası tekrarlama riski vardır. Bu oran yapılan araştırmalara göre %7-11 arasındadır. Tekrarlama riskini minimize etmek için ameliyatın deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önemlidir.